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測卵巢癌指標CA-125檢測時機很重要

癌症(惡性腫瘤)長年高居[台灣地區十大死亡原因]第一名，所以國人是談癌色變。但是癌症並不是絕症，如能[早期發現，早期治療]。治癒的機會相對高許多，也因此各種期望能早期發現癌症的篩檢方法應運而生。

根據衛生署統計，民國91年初次診斷為子宮附屬器惡性腫瘤(大部分是上皮性卵巢癌)之發生率為每十萬人口中6.06人；兒死亡率為每十萬人口中2.57人。無論是發生率或死亡率的排名女性均為第10位。由於沒有很好的早期篩檢發法，一般在健檢中心的健康檢查，有時會用抽血測CA-125常做卵巢癌的腫瘤指標。但是CA-125上升是否就能與卵巢癌畫上等號?

數值偏高 但卻找部到異常

最近我們在門診發現，有些婦女滿臉疑慮的帶著健檢中心的檢查報告，說自己可能得到卵巢癌，要求做超音波；甚至電腦斷層，正子攝影等各種高價檢查。原來是檢驗抽血CA-1525報告值偏高(正常參考值：≦35U/ml)，但是經過仔細的病史詢問，發現不少個案是在月經來潮，甚至是妊娠當中所做的抽血檢查。往往經過婦產科內診或應其要求做超音波掃瞄，找部到任何異常。

 事實上，CA-125的檢測不具特異性，也就是說檢驗結果出現異常時，並不能非常肯定的指出是哪一個器官出了問題。反之，檢驗結果為正常，亦無法斷言：您的身體無恙。基本上，CA-125是一種上皮細胞相關性抗原，是具有高分子能量的醣蛋白，在上皮性卵巢癌患者血中40% CA-125 出現高數值，所以被當作卵巢癌的腫瘤指標來使用。但是在乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、胃腸道腫瘤、肺癌等也可能造成CA-125的升高，只是比例上較少些。

許多疾病也會造成腫瘤標記上升

最重要的是有許多良性疾病也有可能造成此腫瘤標的上升，例如子宮內膜異位癌、腹膜癌、肋膜癌、肝硬化、子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤、骨盆腔發炎、感冒發炎、拉肚子、腸胃炎等。甚至某些正成的生理狀況、如女性月經期間、排卵期、懷孕期間，也會有CA-125偏高的情況。因為在各種月經生理週期中或非惡性疾病時出現得情況很多，所以陽性預測值偏低，未避免造成無謂的恐慌，一般婦產科醫生並不建議用CA-125做為卵巢癌的篩檢，除非在進行內診及陰道超音波之後發現有腫瘤，才建議進行CA-125檢查做進一步評估。

到目前為止，國內外並無證據顯示，對CA-125的數值可以提高卵巢癌的診斷及治療效果。它最大的價值是在臨床上可以做為卵巢癌鑑別的診斷，即部份卵巢癌之治療效果評估或再復發的鑑定工具。因此如果一定要使用在無症狀之婦女的篩檢上，應該要解釋清楚，而抽血的時機也很重要唷!ㄧ定要避開月經或懷孕期間，否則只會徒增困擾。